Una recente decisione della Corte Suprema del Regno Unito in un caso di mancato consenso informato ha portato alla luce alcuni aspetti delicati della comunicazione medico-paziente, in particolare la responsabilit\u00e0 del medico e il ruolo del paziente.<\/p>\n
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Il caso era quello di una donna affetta da diabete, che ha dichiarato di non essere stata avvertita del rischio di incorrere in distocia della spalla durante il parto, evento che ha provocato una grave anossia cerebrale del feto. Mentre l\u2019ostetrica della donna ha dichiarato di non aver comunicato il rischio per evitare la scelta di un parto cesareo, opzione non consigliabile date le condizioni della paziente, la corte suprema ha dato ragione alla donna, stabilendo che lo standard per ci\u00f2 che i medici devono comunicare ai pazienti circa i rischi, i benefici e le alternative del trattamento non deve essere determinato da ci\u00f2 che il medico ritiene necessario, ma da ci\u00f2 che un paziente ragionevole e ben informato ritiene importante<\/strong>.<\/p>\n Il nuovo standard, definito \u201cstandard del paziente ragionevole\u201d, <\/strong>\u00a0\u00e8 gi\u00e0 stato adottato in quasi la met\u00e0 degli Stati Uniti; \u00a0tuttavia le modalit\u00e0 di comunicazione del consenso informato presentano ancora numerose limitazioni<\/strong>. La comunicazione dei rischi, dei benefici e delle alternative terapeutiche risulta spesso priva di dettagli critici per il processo decisionale del paziente, le informazioni tendono a essere generiche e \u201cdifensive\u201d rispetto al ruolo del medico o della struttura ospedaliera, sono spesso scritte in modo complesso, non leggibile e non di rado vengono presentate al paziente in momenti non adeguati, ad esempio poco prima dell\u2019inizio del trattamento, momento in cui il paziente \u00e8 pi\u00f9 vulnerabile e meno propenso a fare domande.<\/p>\n Queste criticit\u00e0 nascono in parte da una mancata visione di insieme del sistema sanitario, che non riconosce un valore nel processo del consenso informato; in parte sono invece da imputare a barriere diffuse tra i medici, riassunte come “indifferenza professionale” e “inerzia organizzativa”. Queste includono la scarsa familiarit\u00e0 del medico con i supporti decisionali, i vincoli di tempo e l\u2019esistenza di priorit\u00e0 concorrenti, il carico di lavoro percepito e il costo.<\/p>\n Data la criticit\u00e0 del consenso informato nella relazione medico-paziente, come dovrebbe essere una comunicazione funzionale, incentrata sul paziente?<\/p>\nCriticit\u00e0 nella comunicazione del consenso informato<\/em><\/strong><\/h3>\n
Come migliorare la comunicazione del consenso?<\/em><\/strong><\/h4>\n